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乡镇三基心得体会
科学发展观是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。在全党开展深入学习实践 科学发展观活动，就是要把各方面的积极性真正引导到科学发展轨道上来，抓住机遇，应对挑战，在新的起点上，实现更长时间、更高水平、更好质量的发展；实现经济发展与社会进步结合，政治 体制改革与经济体制改革结合，开放兼容与自主创新结合，时代精神与文化 传统结合的全方位发展。我们必须从国际和国内大局出发，进一步增强贯彻落实科学发展观的紧迫感和自觉性，着力破解制约科学发展的矛盾和难题，加快构建有利于科学发展的体制和机制，提高领导科学发展的能力和素质，努力开创科学发展的新局面。
近年来，劳动保障部门在党委政府和上级劳动保障的正确领导下，坚持用科学发展观统领各项工作 以“三基”工程建设为契机，以正规化建设为主线，做了大量工作，取得了很大成效。但是，随着城乡经济的繁荣和发展，各种矛盾日趋突出，基层劳动保障部门面临着严峻的考验和挑战。加强和推进基层劳动保障监察的正规化建设，强化发展和改革的贯彻落实，对于推进“三基”工程建设具有十分重要的意义。我根据现就当前基层队伍建设中存在的问题作了一些调查，当前主要有这么几个方面的问题：
一、目前劳动保障监察建设中存在的问题
（一）工作人员不足的问题。由于种种原因，目前劳动监察普遍存在人员不足的问题，长期处于超负荷工作状态。我科室有工伤、退休、病退、农民工工资清欠、保证金等这些复
（二）经费严重紧缺的问题。很多基层劳动保障监察机关的经费，就工资和极少量的办公经费。
（三）队伍素质问题。队伍中人员来源渠道多，既有转业、退伍的，也有其他单位调入的，经过正规培训的。人员少，又不注重政治学习和加强法律、法规的学习，业务知识不精，导致队伍整体素质偏低，难以适应新形势的发展要求。有的执法思想不端正，工作责任心不强，工作方法不当，工作效率低，对待群众态度冷漠、蛮横，群众不满意，导致警民关系逐渐疏远，损害了劳动保障监察部门的形象。执法艺术不高，执法质量不强，执法监督不硬，有的不能严格履行执法程序，执法随意性大，重执法的法律效果，轻执法的社会效《一米范文·》果，在执法中容易与群众发生冲突，产生不良的影响。
（四）农村群众的法律意识问题。目前，相当部分农民乃至乡镇一些党政领导的工作安全意识和法规意识相当淡薄。我们出去检查执勤执法，经常被群众甚至个别领导误解为搞创收，执法工作得不到理解，经常遭受无端的辱骂，一些群众为了逃避、抵制我们检查，甚至暴力抗法，殴打、围攻工作人员，影响了正常的执法工作，降低了的工作积极性。
（五）综合治理问题。各执法部门未形成合力，以政府为主导，相关部门各司其责，社会各方面联合行动的预防拖欠农民工工资新机制尚未健全和完善，综合治理未形成合力，我们独斗的局面没有改变，给执法工作增加了难度。
（六）说情风严重干扰的问题。近年来，由于社会风气不正，基层说情风相当厉害，说情风是上下左右，八面来风，无孔不入。特别是来自掌管人财物等部门的说情，机关更是不敢得罪。在这种执法环境下，少数工作人员受拜金主义影响较深的往往照顾面子，甚至办人情案。 当前队伍建设中存在的这些现象都是不容回避和忽视的问题，造成这种现象的原因比较多，除了客观因素外，也有许多是主观因素造成的。因此，要充分把握“三基”建设的有利时机，制定详细合理的工作规划，认真总结 经验 教训，从“四个强化”入手，实现“四个提高”，进一步加强和推进基层队伍建设，为推动新时期劳动保障工作发展，为和谐社会提供强有力的保障。
（一）强化
工作中，领导班子成员要充分发挥龙头效应。一是树立立党、执法为民、管理严格、清正廉洁思想，把“思想上顶得住诱惑、生活上耐得住寂寞、行动上管得住小节”作为廉洁自律的基本准则，严格规范自己的行为，坚持以身作则，率先垂范，以榜样的力量影响和带动民警，以良好的言行去鼓舞下属，建立健全领导班子工作制度、学习制度、民主生活会制度、民主考评制度、领导班子行为规范督管等规定，使班子成员的政治思想和公仆精神不断得到升华。三是合理划分班子成员职能，科学进行权力配置，推行竞争激励机制，充分发挥班子的最佳效能，增强法制观念，带头作出表率，带头学习、带头树立和践行社会 主义法制观念。四是加强班子团结，增强班子活力，建设一支和谐领导班子集体，充分发挥集体的智慧和才能，促进工作创新，使班子集体真正形成抓基层建设的整体合力。
（二）强化教育培训，提高民警的综合素质。一是加强政治学习和思想教育，把组织培训与日常学习结合起来，着重加强对的马列主义理论教育，要求他们学理论、知法规、会方法、学业务、知民情、会操作。真正解决在思想、组织、作风以及业务工作中存在的突出问题，丰富学习内容，改进学习方法，提高学习效率，检验学习效果。二是强化作风纪律建设，把加强和巩固作风建设成果摆在重要位置，把注重教育培养同实践锻炼结合起来，着重在重要岗位和复杂环境中培养锻炼，强化多岗位轮训、多层次锻炼，拓展在实际工作中不同岗位锻炼的发展空间，创造性的开展工作。坚决杜绝违法违纪、执法不公的现象，同时要严防违反“五条禁令”和“三项禁止”行为的发生，狠刹队伍腐败行为。三是强化服务意识和宗旨观念。把立足点放在为公众办实事、办好事上，标准点定在公众的满意率上，着眼点放在塑造监察部门的良好形象上。从公众满意的事情做起，从公众不满意的事情改起，不走过场，不作表面文章。做到眼睛看着公众，耳朵听着公众，头脑想着公众，心理装着公众。千万不能做伤害公众的感情和玷污形象的事情。要深入基层，深入群众，了解民情，反映民意，为民办事。当前要着重加强机关的效能建设工作，改变机关作风，提高办事效率，用实际行动来赢得公众的理解和支持。四是抓好岗位练兵，本着“干什么、练什么，缺什么、补什么”的原则，实行“随时、随地、随人、随事”练兵，重点学习本职岗位应当掌握的法律法规、业务知识，人人达到“三懂五会”，力争培养一批业务能手和专家型人才。
（三）强化监督机制，提高队伍的执法水平。加强执法监督，促进执法公正，这是基层基础建设的关键。在日常执法活动中，狠抓“监督、规范”两个环节，完善内部监督机制和执法责任过错追究制，努力增强交通管理工作的透明度，有效预防和遏制各类违法违纪和行业不正之风的发生。一是抓制度建设，建立健全各种执法、办案制度，完善执法考评制度、执法监督制度、执法过错责任追究制度、民警八小时以外监督制度，使事事处处都处于有效监督之中。二是抓案件质量的评查，抽调专人定期不定期的对所办案件和填写的法律文书进行检查，发现问题及时进行通报并加以纠正，从过去办理质量不高的案件中，汲取教训，引以为戒。三是从各级人大代表、政协委员、广大司乘人员中聘请执法监督员、廉政监督员，广泛接受社会各界人士对民警执法、警容风纪、窗口服务等方面的监督，定期邀请人大代表、政协委员和行业代表评议工作和队伍建设情况，针对提出的问题，提出整改措施，从而促进工作。宣传队伍建设情况，倾听群众意见，征求群众建议。
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1.颅内压:ICP n:指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁产生的压力
2.颅内压增高：n是指许多颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压增高高于并出现头痛、呕吐、和视N盘水肿三大病
3.成年人正常颅内压：（70-200mmH2o），儿童正常颅内压（50-100mmH2o） 脑脊液总量占颅腔容积的10%
4.颅内压增高的后果a、脑血流量减少b、脑疝c、脑水肿d、Cuaning反应e、胃肠功能紊乱及消化道出血f、神经源性水肿
5.颅内压增高的临床表现a、三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。b、意识障碍及生命体征变化Cushing综合症c、其他症状和体征：复视、头晕、因幼儿可见头皮v紧张
6.颅内高压的护理：A、降低颅内压一般护理
体位;抬高床头15-30度利于颅内v回流减轻脑水肿。 给氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩降低脑血流量。 饮食与补液：控制血液摄入量，不能
进食者承认每天不超过2000ml。保持每日尽量不少于600ml神智清醒者可予普通饮食，但需要当限盐注意防止水电解质紊乱。病情观察：观察者意识状态生命体征瞳孔变化，警惕颅内压高压危险，有条件者可做颅内压监测。高热：予以物理降温。
B、防止颅内压聚然增高：休息：避免情绪波动，防止感冒受凉保持呼吸道通畅。避免剧烈咳嗽和用力排便。及时控制癫痫发作：遵医嘱给予药物和降压处理。躁动的处理：寻找原因 适当保护
7.脑疝：当颅内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于附近分腔，脑组织中高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征称- 8.脑疝的急救措施：a、立即脱水治疗，快速静脉输入甘露醇等强力脱水剂 b留置导尿了解脱水效果
c、保持呼吸道通畅，吸氧
d、准备气管插管及呼吸机呼吸障碍者行辅助呼吸
e、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化 f、紧急做好术前特殊件检查及术前准备
9.头皮损伤：头皮血肿，头皮裂伤，头皮撕脱伤。
10.颅盖骨折：合并症a 硬膜外血肿b脑挫伤c颅内积气
11.颅底骨折：常因出现脑脊液而确诊，骨折部位：a颅前窝：鼻漏，熊猫眼征，伤及嗅神经视神经。B颅中窝：鼻漏和耳漏 ，乳突区 伤及面神经和听神经。C颅后窝：神经损伤少见。 12.颅骨骨折的护理措施：（脑脊液漏护理）
①体位：嘱病人采取半坐卧位，头偏向患侧
②保持局部清洁
③避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便或咳嗽
④对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作
⑤注意有无颅内感染迹象
⑥遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素等 13.颅脑损伤可分为：头皮损伤
颅骨损伤
脑损伤
14.脑震荡：最常见的轻度原发性脑损伤，一过性的，脑脊液中无红细胞，ct等无阳性发现。
15.脑挫裂伤：意识障碍时最突出的临床表现。脑干伤：是指脑挫裂伤中最严重的特殊类型，表现为双内侧瞳孔大小多变，四肢肌张力增高，成去大脑皮质强直发作。
16.颅脑（内）血肿：颅脑损伤中最常见，最危险，可逆的继发性病变。分类：硬脑膜外血肿，硬脑膜下血肿，脑内血肿。
17.硬脑膜外血肿：常伴随骨折和颅内积气
1.颅内动脉瘤：是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出，主要见于40-60岁的中老年人，80%发生在大脑动脉环（Willis动脉环）的前部及其邻近的动脉主干上。导致诱因：运动，情绪激动，用力排便，咳嗽。金标准:脑血管造影。护理措施：告知颅内动脉瘤的相关知识避免诱因，注意安全，及时就诊，预防再次出血，预防处理并发症：密切观察体征，抗菌药降低颅内压，使用药物低血压是观察缺血。 2.脑血管疾病：颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形，脑卒中。
3.脑脓肿：以耳源性脑脓肿最常见，诊断方法，ct扫描。做好脑引流的护理：取患侧卧位，引流袋应低于脓肿30cm。
4.颅内肿瘤：神经胶质瘤，脑膜瘤，垂体腺瘤，颅咽管瘤，转移性瘤，听神经瘤。颅内压增高多是慢性，进行性加重的过程。引流：平创腔，引流袋放于头旁枕上枕边。并发症：颅内压增高，脑疝，脑脊液漏，尿崩症， 5.垂体腺瘤：分型 催乳素腺瘤，生长激素瘤，促肾上腺皮质激素瘤，混合性瘤 6.椎管内肿瘤：分期刺激期，脊髓部分受压期，脊髓瘫痪期。
1.胸膜腔内压力维持在-8~-10cmH2O，吸气时负压增加，呼气时减低。胸部损伤临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血、休克。
2．严重胸部损伤时，以抢救生命为原则（首要），非手术治疗：保持呼吸通畅；维持有效血容量；镇痛和预防感。手术治疗：手术指征：a大血管损伤b严重气管支气管损伤或肺破裂c胸膜腔内进行性出血d食管婆列胸膜联合损伤e大块胸壁缺损f胸腔内留存较大异物。
3．肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
4．肋骨折多见于第4-7肋，胸部X线是主要的确诊依据，但不能显示前胸肋软骨折断征象
5．反常呼吸运动：多根。多出肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折，局部胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化，可出现~，又称连枷胸。表现为呼气时软化区胸腔壁内陷，呼气时外凸。 6．开放性肋骨骨折处理：清创与固定；胸膜腔壁式引流术；预防感染
7、根据气胸的性质分为：闭合性气胸；开放性气胸；张力性气胸。
8．开放性气胸表现吸气时，健侧负压增大，与患侧压力差增加，纵膈进一步向健侧移位，吸气时，两侧胸腔压力差减少，纵膈又移回患侧，导致其位置随呼吸左右摇摆称纵膈扑动。
9气胸：影像学检查为胸部X线，其中诊断性穿刺：张力性气胸这有高压气体向外冲出，外推针筒芯，抽气后减缓但很快又加剧，如此反复。
10．胸腔壁式引流：（1）目的：a引流胸腔内积气、积血和积液；b重建负压，白痴纵膈的正常位置；c促进肺膨胀。（2）适应症：外发性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科手术后引流。置管位置：积气锁骨中线第2肋间置管引流；积液：腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流。排脓：选择脓液积聚的最低位置置管。（3）护理：a保持管道密闭b严格无菌技术操作，防止逆行感染。C保持引流通畅d观察记录e拔管：拔管指征是48~72小时后，引流瓶中无气体溢出且气体颜色变迁。24小时引流液
11心脏挫伤：是由于胸部受到撞击、减速、挤压、冲击等暴力后所致的钝性心脏损伤，多发生于右心室，因其紧贴胸骨。
12．Beck三联征：a静脉压增高>，b心音遥远，脉搏微弱；c脉压小，动脉压降低 13．食管癌的病理分型：髓质型、蕈伞型、溃疡性、缩窄性。
14．食管癌的典型临床表现：进行性吞咽困难为其典型症状，显示难咽干硬食物，继而只能进半流质、六只，最后滴水难进。缩窄型最严重，溃疡性最轻。
15．食管癌的两大并发症：A吻合口瘘：胸液分层，上层为泡沫，中层澄清，下层食物残渣。
B乳糜胸：胸液特点是量多浑浊。
1.体外循环：是指利用特殊人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外，在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出二氧化碳后，经过调节温度和过滤后，再由血泵输回体内动脉，继续血液循环的生命支持技术。
2.低温麻醉分级：浅低温级28℃以上；中低温级25~28℃ 深低温级25℃以下。 3.人工心肺机主要部件：血泵、氧合器、变温器、滤器
4.体外循环后的病理生理变化：a谢改变：代酸；b解质失衡：低血钾；c凝血机制紊乱d肾肺等器官功能的减退。
5.心脏疾病病人的护理措施：a心理护理 b加强呼吸系统的护理，维持有效通气 c维持有效循环容量和改善心肌功能 d并发症的预防和护理 e日常生活活动的护理
6.心脏病病人血气分析指标：a血氧饱和度（正常95~100%）血氧指标75~100mmHg
b PaCO2动脉血氧二氧化碳分呀,是判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标。 c剩余碱BE-3~+3mmol/L，反应代谢性酸碱平衡指标。
d提示低心排出量综合征最主要表现为血压下降和尿量减少。
e提示心脏压塞临床表现为静脉压升高，心音遥远、心搏微弱、脉压小，动脉压降低的Beck三联征。 7.法洛四联症变现：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
1.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，三者合称~ 2.少尿：
4.器械检查病人的护理（不太重要）：a心里护理：术前解释，消除恐惧心理。b严格无菌操作：术前清洗会阴+无菌操作+必要时预防性应用抗菌药；c排空膀胱：（除导尿和单纯尿流率检查外）忌用暴力。d鼓励病人多饮水：增加尿量冲刷尿道。e并发症处理：发生严重损伤出血或尿道热者，应留院观察输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘘。
5.排泄性尿路造影（不太重要）：又称V肾盂造影（IVP）：1）可观察尿路形态和双侧肾的排泄功能。 2）注意事项和护理：a肠道准备：造影钱前口服泄剂排空肠道。b禁食禁水6~12h；c做碘过敏实验。
1.肾损伤的病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾深度裂伤横断或粉碎伤、肾带损伤
2.肾损伤的健康教育：a、卧床：非手术-绝对卧床休息2-4w，防止损伤部位再次激发损伤；病人适时变换体位预防压疮发生b、康复指导非手术治疗病情稳定后病人出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技活动。损伤肾切除后需保护健肾，防止外伤，不便对用肾有损害的药物。
3.肾损伤的主要正症状：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等，肾损伤非手术治疗需绝对卧床休息2-4周 4何谓导尿试验
A导尿试验经导尿管输入液体200ml至膀胱，约5min后引流出的液体量明显少于或多于注入量称—是膀胱损伤的特殊检查。
B、尿道损伤导尿试验：严格无菌下缓插导尿管若顺利进入膀胱—尿道联系而完整若一次插入困难，不宜反复强行试插后尿道损伤伴骨盆骨折时一般不宜导尿。
5.男性前尿道损伤多发生在球部，而后尿道损伤多发生在腹部。
1.尿石病人的病理生理：肾结石：肾盂、肾盏。输尿管结石：嵌顿生理狭窄处。尿道结石：常停留前尿道膀胱结石。 2· 尿石病的临床表现：上尿路结石：主变现与活动有关的肾区疼痛和血尿。膀胱结石;主要是膀胱刺激症状。尿道结石：表现排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。
3· 尿石症所致的病理生理改变与结石的部位、大小、数量、是否有继发性炎症、梗阻的程度等因素有关。 4· 结石对泌尿系统局部的影响：泌尿系统各部的结石都能造成梗阻，致结石以上部位积水。结石引起的梗阻大部分属不全梗阻，双侧完全梗阻时可造成无尿，较大的结石或表面粗糙的结石可损伤尿路黏膜，损伤后易合并感染，结石可引起损伤、梗阻、感染，梗阻与感染也可使结石增大，三者互为因果，家中泌尿系统损害。 5· ESWL(体内冲击波碎石)在此间隔时间不少于7日 6· 石街：巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然填充输尿管而发生堵塞的现象
1· 肾结核：在10岁以下的小儿很少发生，其病理生理两个阶段：病理型肾结核和临床型肾结核，其诊断具有决定性意义的是尿液检查连续三次尿沉淀图片找结核杆菌。 2· 肾结核治疗：术前抗结核治疗2w以上，术后再抗结核治疗6个月以上，5年不复发者可视为治愈。
1· 泌尿系统梗阻基本病理生理改变：梗阻部位以上的尿路扩张，梗阻最危险的并发症是细菌直接进入循环致继发感染。 2· 肾盂积水：尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，造成尿液积液在肾内称~。 3· 判断和鉴别肾盂积水或肿块的首选方法是：B超检查 4· 肾盂成型手术：术后引流，若无漏尿，肾周引流物与术后3~4天拔出。 5.良性前列腺增生最早症状：尿频 最主要症状：排尿困难 6.良性前列腺增生：
a并发症：TUR综合症，尿频尿失禁，出血
b TUR综合症的病因：TURP病人手术中大量的冲洗液被吸收可致的容量急剧增加出现稀释性低钠血症 临表：几时内出现烦躁 恶心呕吐，抽搐昏迷，严重者出现肺水肿，脑水肿，心力衰竭等 处理：应加强观察，一旦出现，遵遗嘱给予利尿剂，脱水剂，减慢输液速度，对症处理 c良性前列腺增生的健康教育
1生活指导：采用非手术治疗病人应避免急性尿潴留，预防出血：术后1，2个月避免剧烈运动，防激发性出血 2康复指导：排尿功能训练，自我观察TURP术后可能发生尿道狭窄，术后前列腺窝的修复需3到6个月
3心理和性生活指导：经尿道切除术后1个月，经膀胱切除术后两个月后原则上可恢复性生活 心理治疗泌尿， 1.肾癌三种基本细胞类型：透明细胞，颗粒细胞，梭形细胞 2.肾细胞癌三联症：白尿，腰痛，包块
3.膀胱癌组织学类型中以移行上皮细胞癌为主
1.肌力：指肌或肌组织主动收缩的力量 分级：1级：有轻度肌收缩，无关节活动
2级：有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力
3级：可对抗引力，但不能抗拒阻力
4级：对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱
5级：肌力正常
2.周围神经病变极其特殊表现
饶神经：垂腕畸形
正中神经：猿手畸形
尺神经：爪形手
腓总神经 ：足下垂内翻畸形 3.牵引术：利用持续适当的牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
目的：复位，矫正畸形，减轻疼痛
适应征：a骨折关节脱位的复位及维持复位后的稳定b挛缩畸形的矫正治疗和预防c炎症肢体的制动和抬高d骨，关节疾病治疗前准备，解痉，改善静脉回流，消肿f防止骨骼病变所致的病理性骨折
种类：皮牵引，骨牵引，兜带牵引
石膏外固定护理：石膏综合症，石膏背心固定后病人呼吸困难，胸闷及腹痛腹胀呕吐等表现
4.牵引术后的护理
a凡新作牵引的病人，应列入支援班项目b加强生活护理c保持有效牵引d维持有效血液循环e局部皮肤护理f预防感染g预防并发症h避免过度牵引
1.骨折：是指骨的完整性或连续性中断
2.骨折分类：按骨折程度：完全骨折 不完全骨折 按骨折处是否也外界相通：开放性骨折，闭合性骨折 按骨折端的稳定程度：稳定性骨折+不稳定性骨折
3.骨折特有体征：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感
4.骨折并发骨筋膜综合症：常发生在小腿和前臂，脂肪栓塞综合症表现进行性呼吸困难，发绀，体温上升，血压下降，意识障碍，谵妄，首先是肺，长骨易发 5.骨折急救目的：护救生命，妥善固定，护救休克 6.骨折的治疗原则：复位，固定，功能锻炼
7.肱骨干骨折：中青年人，而5-12岁儿童多发生在肱骨髁上骨折【分伸直型和屈曲型骨折】，股骨干骨折2-4岁小儿应将两下肢向上悬吊
脊髓震荡：最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈驰性瘫痪，损伤平面以下的感觉，运动，反射及括约肌功能全部丧失，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复
b脊髓休克：在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的驰缓性瘫痪的病理性现象 9.脊髓损伤病人三大并发症：压疮，坠积性肺炎，泌尿系感染 10.骨盆骨折典型体征：骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性
1.关节脱位：指关节面失去正常的对合关系
2.习惯性脱位：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛，或在骨附着处被撕脱，使关节结构不稳定，轻微外力即可导.致脱位，多次复发，形成习惯性脱位
3.关节脱位的病因分类：创伤性脱位，先天性脱位，病理性脱位，习惯性脱位 4.关节脱位的特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚 5.关节脱位治疗处理原则：复位，固定，功能锻炼
6.关节脱位并发症：a早起合并多发伤，内脏伤和休克等b骨折，多发生在骨端关节面或关节边缘部c神经损伤d血管伤e骨化肌炎f骨缺血性坏死g创伤性关节炎
7.弹性固定：关节脱位后，由于关节周围韧带及肌肉牵拉，使患肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力 8.搭肩试验：Dugas征肩关节脱位后，患侧手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁，患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩称Dugas征阳性
9.肩关节脱位手法复位有：足蹬法，科氏法，牵引推拿法
10.髋关节脱位处理原则：
a 复位：最好在24h内，常用复位方法为提拉法
b 固定：持续皮牵引或穿丁字鞋固定患肢，防髋关节屈曲，内收，内旋，禁止病人坐起，一般固定2—3周
c功能锻炼：固定期间病人可进行股四头肌收缩训练，3w后活动关节，4w后去皮牵引，指导病人扶双拐下地活动3个月内不负重
1.颈椎病好发部位依次为：C5-6，C4-5，C6-7，最基本病因：颈椎间盘退行性变
2.脊髓型颈椎病首发症状：手部发麻，活动不灵活，持物不稳，体征：病情加重有踩棉花的感觉，发生自上而下的运动，紧束感，神经元瘫痪
3.椎动脉型颈椎病通过椎动脉MRI或椎动脉造型，可见椎动脉受压
线检查:神经根型和脊髓型病人正侧位摄片可显示颈椎生理前凸减小或消失或消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生，关节突关节增生，椎间孔变窄【Jzd365.cOm 迷你句子网】
5.腰椎间盘突出多发生在L4-5，L5-S1，其基本因素是退行性变，
临床表现：a症状：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压综合症b体征：腰椎侧突，腰部活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，压痛，骶棘痉挛，神经及表现，感觉肌力，反射异常 6.腰椎间盘突出 分型：根据椎间盘突出的位置分型：后外侧突型，中央型
根据病理受压和CT，MRI分为:膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节及经骨突出型 7.腰背肌锻炼：术后7天开始，先用飞燕式，五点支撑法，三点支撑法
8.颈椎病病因：a颈椎间盘退行性变b颈椎先天性椎管狭窄c损伤，颈椎病根据受压部位和临床变现不同分为神经根型颈椎病，脊髓型，椎动脉型，交感神经型
9.腰椎间盘突出病因a椎间盘退行性变b损伤c遗传因素d妊娠
10.颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓，神经，血管损害的相应症状和体征 11.肩关节周炎：是肩关节囊，滑囊，肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症
12.腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症
1.急性血源性骨髓炎：由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨膜，骨皮质和骨髓的急性炎症a多发于儿童和少年的长骨的干骺端，最常见致病因是溶血性金黄色葡萄球菌b感染传播途径：血源性，创伤性，外来性三种途径c临表：局部疼痛肿胀，功能障碍，全身中毒症状明显，起病急dX片见死骨形成于发病于2w后f全身抗感染治疗一般至症状消失后3w左右停药 2.慢性血源性骨髓炎
A：急性血源性骨髓炎在急性感染期未能彻底控制或反复发作，遗留死骨死腔和窦道 B典型表现：经久不愈溃疡或窦道，排出臭味浓痰 C手术指标：有死骨形成
D急性发作首要治疗方法：全身抗生素治疗
E护理；术前：降温，控制感染，观察，缓解疼痛
术后：a引流管护理+伤口冲洗b皮肤愈合c防肢体畸形d心理护理e全身局部基础护理
3.化脓性关节炎
a指发生在关节腔内的化脓性感染，好发于髋关节，膝关节，主要经血液循环播散，85%致病菌为金黄色葡萄球菌
b髋关节化脓性关节炎使髋关节处于屈曲外旋位的目的是减轻关节腔内压力 c化脓性关节炎早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺
d处理原则：早诊断早治疗，正确处理，避免遗留严重并发症
非手术：全身，应用抗生素，支持治疗
局部：关节穿刺抽脓，关节腔内注抗生素，关节腔抗生素灌洗
手术：切开引流+患肢功能位+关节矫形术 4.骨与关节结核：
1）多为继发性结核病，原发病灶常为肺结核或消化道结核，经血行扩散和淋巴转移广泛扩散，好发于脊柱（最多）→膝关节→髋关节→肘关节。
2）全关节结核指关节骨、软骨、滑膜同时受损。
3）体征：压痛、局部肿胀或关节积液、寒性脓肿、窦道与瘘管、截瘫、病理性脱位或病理性骨折。 4）抗结核药第一线药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠。以异烟肼、利福平为首选。抗结核药物的治愈标准：a全身情况良好，体温正常；b局部症状消失，无疼痛，窦道消失。C、X线示脓肿消失。D3次血沉结果均正常。E起床活动已1年仍保持上述4项指标。
5）骨与关节结核病灶清除术指征：a明显死骨与大脓肿形成b窦道流脓经久不愈 c髓腔内积脓压力过高者 d药疗效果不佳；f脊柱结核有脊髓受压表现者， 6）术前抗结核药应用2w以上
7）椎体结核致椎体破坏后形成的寒性脓肿两种表现形式即椎旁脓肿
8）寒性脓肿：病灶部位常积聚多量脓液、肉芽组织，死骨和干酪样坏死物质。因无红热等急性炎症反应，称之为冷脓肿或寒性脓肿。
9）脊柱结核以腰椎结核发病最高→胸椎→颈椎。临床常见体征为拾物试验阳性，最严重并发症是截瘫。 10）髋关节结核最早出现症状是：髋部疼痛，劳累后加重。 11）膝关节结核特征表现是：浮髌试验阳性
17皮肤性病学外用药治疗原则：
a根据皮损类型选择剂型，根据皮损性质选择药物。1急性期无渗出粉剂，大量渗出水溶液。 2亚急性，糜烂少量渗出糊膏油剂，丘疹软膏，乳剂，洗剂。
3慢性期，瘤润肥厚软膏，苔藓样变，酊剂，硬膏。
b正确选用外用药物类型细菌性皮肤病-——抗菌药。真菌性皮肤病——抗真菌药。超敏反应性疾病——糖皮质激素。角质不全选用角质剂
c注意事项从低浓度开始，以后依据病情逐步提高浓度，用药期间注意药物不良反应。
外科护理学教案模板
心理学绪论教案模板（共6篇）
外护理学教案模板
外科护理学教学工作总结
儿科护理实验教学论文
养老护理的重要性与现代社会的需求
随着人口的老龄化和社会的进步，养老护理成为了当今社会中一个备受关注的话题。如今，许多人都面临着接受养老护理的需求，尤其是那些已经超过了60岁的老年人。养老护理的目的就是为老年人提供关爱、保健和监护，确保他们的身体和心理健康，提升他们在晚年期的生活质量，同时让年轻一代更好地了解和尊重老年人。因此，这是一项具有极高社会价值的工作。
在现代社会中，很多人面临着繁忙的工作和生活，无法抽出时间来照顾老人家。此外，很多家庭也会选择把老人们送到养老院，使他们得到更专业的护理和照料。其实，这种做法是非常明智的，因为现代的养老院已经变得非常舒适和便利。老人们可以在这里享受到丰富的文化生活和各种娱乐活动，同时还能得到充分的医疗照料和心理支持。
在养老护理过程中，还需要注意老人们的饮食、起居和心理健康等方面。比如，老年人的进食数量和种类需要进行调整，避免过多或过少造成健康问题。同时，老人们的作息和运动也需要适当控制，长时间保持坐位会导致身体僵硬和疼痛，应该进行适当的身体锻炼和活动。在心理方面，老年人需要的是尊重和关爱，也需要家人和护理人员的陪伴和支持，让他们感到被重视和尊重。
在未来的日子里，养老护理是一个充满挑战性和机会的领域。随着科技的发展和人类观念的改变，养老护理也将会不断地创新和进步。我们希望每个老年人都能够得到充分的关爱和照料，让他们在晚年的岁月中过得健康、幸福和安宁。
随着现代生活水平的提高，人们对口腔健康的重视程度逐渐增加。具有良好口腔卫生习惯的人，不仅能拥有洁白的牙齿，还能减少患龋齿、牙周疾病等口腔疾病的风险。为了普及口腔护理知识，提高公众的口腔健康意识，口腔护理课件应运而生。
口腔护理课件是一种通过图文、音频、视频等多媒体形式来展示和介绍口腔护理知识的辅助教学材料。它通过生动的图片和动画，详细地介绍了正确的刷牙姿势、刷牙时间、刷牙频率等基本的口腔护理常识。此外，还包括了牙齿间隙的清洁、口气的清新、口腔健康问题的预防等内容，并给出了相应的建议和方法。
口腔护理课件首先介绍了正确的刷牙姿势。通过图文并茂的展示，人们可以清楚地了解到正确的刷牙姿势是将牙刷放在牙齿和牙龈之间，并以小圆弧的方式在牙齿上进行来回刷动。这种刷牙姿势既可以有效地清除牙齿表面的食物残渣，又可以刺激牙龈，促进血液循环，从而保持口腔的健康。
其次，口腔护理课件还强调了刷牙时间和刷牙频率的重要性。建议人们每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟。通过课件，人们可以听到定时器的声音来提醒自己刷牙的时间。此外，还可以看到刷牙频率和时间的统计图表，让人们更加直观地了解到自己的刷牙习惯是否合理。
除了刷牙，口腔护理课件还教会了人们如何清洁牙齿之间的间隙。正常情况下，牙齿的表面并不能完全接触，导致牙齿间隙容易藏污纳垢。因此，使用牙线或间隙刷清洁牙齿间的细小空隙就显得尤为重要。课件中通过动画展示了正确的使用牙线和间隙刷的方法，帮助人们解决了清洁间隙的问题，保障了口腔的整体健康。
另外，口腔护理课件还教会了人们如何解决口腔异味的问题。通过动画的形式，课件介绍了异味的产生原因，以及如何通过咀嚼口香糖、使用漱口水等方式来保持口气的清新。此外，课件还针对不同口气问题给出了针对性的建议，如：口腔干燥的人可以多喝水，含酒糖茶漱口；牙结石严重的人可以定期到牙医处进行洁牙。
最后，口腔护理课件还通过动画、图片等形式展示了一些常见口腔健康问题的预防方法。比如，课件详细介绍了预防龋齿、牙周疾病、口腔溃疡等口腔常见病的方法，并提供了相关的生活习惯改变建议，如减少食糖摄入量、戒烟限酒等。
总之，口腔护理课件通过生动具体的展示和详细的讲解，帮助人们全面了解口腔护理的重要性，并提供了相应的方法和建议。相信通过普及口腔护理课件，人们将更加重视口腔健康，养成良好的口腔卫生习惯，从而拥有洁白、健康的牙齿。
一晃眼，xx年已过去了一半，现总结如下：
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义布满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的`科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十九大精神，自觉坚持以党政策方针为指导。
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满足作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注重护士职业形象，在平时工作中注重文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基练习，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
在下半年里，我在以下方面还有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在碰到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与优点，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力。
护理管理培训课件
1.培训目标：
（1）具有熟练的基础护理技能。
（护理要求及护理技术。
（的操作方法。
（4）掌握各专科疾病的病情观察要点。
（常用剂量及毒性反应。
（各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。
2.培训方法
（1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。
（晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。
（3）实习专科护理技术操作项目
①护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范。
②护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名。
（4）理论考核
每年按护理部的`部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试等。护理部将各项成绩分别记入各护士的个人档案内。
科室
1每月一次。
2由护士长根据科室理论学习内容出题，护士以笔答的方式回答
3护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内。
（5）记录工作表现与病人反应
①对政治素质诸如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等都记录于考核表内。
